А. Р. Лурия, электронный архив
архив А.Р. Лурия
Расстройства памяти при нарушении кровообращения в системе передней соединительной и передних мозговых артерий

Расстройства памяти при нарушении кровообращения в системе передней соединительной и передних мозговых артерий

Ключевые слова: III блок; I блок; активность; амнестическая афазия; аспонтанность; аффект; аффективные расстройства; базальные отделы; базальные отделы лобных долей; височные отделы; восприятие; гиппокамп; двустороннее поражение; динамика нервных процессов; избирательность психических процессов; импульсивность; инактивность; конфабуляции; корсаковский (амнестический) синдром; критичность; левое полушарие; лимбическая область; лобные отделы; мамиллярные тела; медиальные отделы; медиальные отделы височных долей; медиальные отделы лобных долей; Милнер Б.; мышление; нарушения динамики нервных процессов; нарушения избирательности (селективности); нарушения критики; нарушения личности; нарушения нейродинамики; нарушения ориентировки в пространстве и времени; нарушения памяти; нарушения планирования и контроля; нарушения сознания; нейродинамика; ориентировка в пространстве, времени, личности; память; Пенфилд У.; персеверации; подкорковые отделы; праксис; процессы планирования и контроля; расторможенность; речь; слухо-речевая память; сознание; сосудистые поражения; спутанность; стволовые структуры; таламус; третий желудочек

Тип публикации: статьи; книги/глава книги

Форма: машинопись

Тематика: структуры; функции; синдром / нарушение; симптомы; ключевые имена / персоналии; этиология

Год, которым датирован документ: 1967

Язык публикации: русский

Описание

Работа посвящена нарушениям памяти в варианте корсаковского синдрома. В начале работы ставится вопрос о том, является ли это нарушение единым, связанным с поражением однородного участка мозга, или в его возникновение вносят вклад различные нейропсихологические факторы, связанные с множественными поражениями различных мозговых систем. Обсуждаются данные об участии верхнестволовых/лимбических областей, медиальных отделов височных долей, гиппокампа в генезе корсаковского синдрома и специфика его протекания при различных локализациях. Делается указание на то, что нарушения критичности, ориентировки, конфабуляции возникают, когда к нарушению памяти на текущие события (которое может изолированно возникать при двустороннем поражении гиппокампа) присоединяются нарушения активности, планирования и контроля, связанные с работой медиобазальных отделов лобных долей. Настоящая работа разбирает поражения этих отделов в результате сосудистых нарушений в бассейнах передней соединительной (аневризма) и передних мозговых артерий (нарушения кровообращения вследствие аневризмы передней соединительной артерии). Описано 12 больных с указанной локализацией поражения, не имевших нарушений гнозиса, праксиса, речи, в мышлении демонстрировавших только нарушение динамики интеллектуальных процессов. На первый план у больных выходили грубые нарушения памяти, но не в виде отсутствия запечатления следов, а в виде невозможности их избирательного воспроизведения. Это касалось не только текущего, но и прежнего опыта; при этом текущий опыт нередко частично, в плохо осознанном виде, но сохранялся. Таким образом, нарушения памяти на текущие события не были полными, но при этом сопровождались нарушениями контроля и регуляции активности. Это описано как на подгруппе с более тяжелым, так и на подгруппе с более легким вариантом нарушений кровообращения (приводятся подробные описания случаев). Делается вывод о том, что для возникновения корсаковского синдрома необходимо повреждение не только образований круга Пейпеца, но и медиобазальных отделов лобных долей. Случаи сравниваются с синдромом нарушения слухоречевой памяти с появлением признаков амнестической афазии при аневризмах средней мозговой артерии. Во второй части работы ставится задача изучить механизм нарушений памяти у исследуемой группы больных. Подробно описан эксперимент с запоминанием материала с последующим воспроизведением в разных условиях (непосредственно, после пустой паузы, после интерференции). Выполнение этих проб больными с аневризмами передней соединительной артерии подробно анализируется сравнивается с выполнением проб группой нормы и больными с поражением височных отделов. Делается вывод о том, что механизм нарушений памяти состоит не в слабости следов, а в их повышенной тормозимости интерференцией и в нарушении избирательности их воспроизведения.